Prostatas dziedzera iekaisums ir diezgan izplatīta problēma, ar ko saskaras lielākā daļa vīriešu. Atkarībā no cēloņiem, kas izraisa patoloģiskā procesa attīstību, izšķir vairākas slimības formas. Viens no tiem ir bakteriāls prostatīts, kas rodas cilvēka organismā esošo mikrobu iekļūšanas dēļ audu šūnās. Riska grupā ietilpst vīrieši vecumā no 25 līdz 50 gadiem, kuri atrodas seksuālās aktivitātes maksimumā.
Cilvēka mikrofloras sastāvs
Veselīga zarnu flora ir jebkura organisma normālas eksistences atslēga. Katrs cilvēks no dzimšanas brīža to pamazām apdzīvo dažādi mikrobi. Lielākajai daļai cilvēku tie ir saistīti ar kādu nepatīkamu izpausmi, kas apdraud veselību. Baktēriju kolekciju sauc par mikrobiotu. Katrs no tiem pilda svarīgas funkcijas normālai organisma attīstībai, un neviena no tām nav iespējams atbrīvoties.
Baktērijas, kaitīgas un labvēlīgas, ikdienas cīnās cilvēka iekšienē, kā rezultātā viņš saņem aizsardzību no dažādām infekcijām. Turklāt pēdējie veido 99% no kopējā esošo mikroorganismu skaita.
Tie ietver:
- coli;
- escherichia;
- bifido- un laktobacilli;
- enterokoki.
Parasti abu veidu mikrofloras pārstāvji pastāvīgi dzīvo ciešā mijiedarbībā un neizraisa nekādus patoloģiskus procesus. Tie atrodas zarnās, mutes dobumā. Izmaiņas baktēriju sastāvā noved pie organisma aizsargfunkciju samazināšanās, zarnu disbakteriozes attīstības, dažādu slimību rašanās. Sievietēm tās visbiežāk ir problēmas ar sieviešu dzimumorgānu apvidu, vīriešiem - patoloģiski procesi uroģenitālajā sistēmā. Diezgan izplatītas šo traucējumu sekas ir bakteriāls prostatīts.
Bakteriālas etioloģijas prostatīta pazīmes
Prostatas bakteriāls iekaisums saskaņā ar pieņemto klasifikāciju
Saskaņā ar ASV Nacionālā veselības institūta kritērijiem ir četras prostatīta kategorijas:
- Baktēriju tipa akūtas un hroniskas formas.
- Nebakteriāls slimības veids.
- Asimptomātisks dziedzera audu iekaisums.
Attiecīgā slimība pieder pirmajai vai otrajai no četrām pieejamajām kategorijām (pozīcija Nr. 1). Tās iezīme ir iekaisuma izpausmes prostatas dziedzerī, ko izraisa patoloģiski mikroorganismi, kas iekļūst no gremošanas trakta vai kā citādi. Latentais periods ir vairākas dienas, pēc tam notiek strauja
attīstību.
Ar savlaicīgu terapiju slimība netiek uzskatīta par bīstamu vīrieša ķermenim, bet, atklāta vēlākos posmos, izraisa vairākus traucējumus:
- erektilā disfunkcija;
- sāpes dzimumakta un ejakulācijas laikā;
- adenomas;
- vēža audzējs.
Cēloņi
Slimības cēloņi ir infekcijas izraisītāju iekļūšana vīrieša prostatas dziedzerī, jo veselīgā stāvoklī tā audi vispār ir brīvi no mikroorganismiem. Šie patogēni ietver:
- stafilokoku;
- coli nūju;
- enterobaktērijas;
- Proteus;
- klebsiella.
E. coli prostatā 68-80% gadījumu tiek atzīts par galveno cēloni slimības akūtas mikrobu formas attīstībai, jo tā nonāk tieši no zarnām.
Lielākā daļa šo patogēnu ir statiski un pieder pie oportūnistisko patogēnu kategorijas. Tas nozīmē, ka tie pastāvīgi atrodas ķermeņa mikroflorā, bet provocē iekaisuma procesa attīstību tikai predisponējošu faktoru klātbūtnes dēļ.
Visizplatītākie ir:
- urīnceļu infekcijas;
- prostatas fimoze;
- akūts epididimīts;
- neaizsargāts anālo dzimumorgānu dzimumakts;
- urīnizvadkanāla kateterizācija;
- bakteriālas infekcijas, kurās patogēni iekļūst limfā vai hematogēnā ceļā.
Tūlīt pēc baktēriju iekļūšanas prostatā sāk veidoties infiltrāts. Pakāpeniski šeit tiek iesaistīta stroma un epitēlijs, kas ir atbildīgi par noslēpuma veidošanos, kas iegūst viskozu struktūru un stagnē skartajā orgānā. Mikrobi sāk aktīvi vairoties, kā rezultātā iekaisuma process strauji progresē.
Simptomi
Lēnam iekaisumam hroniskā slimības formā nav izteikta attēla. Bakteriāla prostatīta simptomi parādās tikai recidīva periodā. Akūts process sāk strauji attīstīties, un tam raksturīgs šāds klīniskais attēls:
- Drebuļi un drudzis, ko pavada locītavu un muskuļu sāpes.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām.
- Sāpes starpenē, cirkšņā un jostas rajonā, kas izstaro uz iegurni un tūpļa.
- Kavēšanās vai, gluži pretēji, pastiprināta urinēšana, ko pavada sāpes, dedzināšana.
- Aizcietējuma attīstība, kam seko sāpīgas zarnu kustības.
- Dažādu krāsu sekrēciju klātbūtne, no bezkrāsainas līdz zaļgani dzeltenai.
- Vispārējas ķermeņa intoksikācijas attīstība, vājuma parādīšanās, apātija, galvassāpes.
Atkarībā no slimības gaitas stadijas un orgāna bojājuma pakāpes simptomi var pakāpeniski mainīties.
| Skatuves | Vārds | Procesa apraksts | Simptomi |
|---|---|---|---|
| viens | katarāls | Procesā tiek iesaistīti dziedzera kanāli | Sāpes starpenē, kas izstaro uz krustu, pastiprināta urinēšana |
| 2 | Folikulārs | Prostatas daivu bojājumi | Paaugstinātas sāpes, apgrūtināta un pakāpeniska urīna aizplūšana, hipertermija |
| 3 | Parenhimāls | Dziedzera audu iekaisums un visa orgāna bojājums | Vispārēja intoksikācija, pastāvīga urīna aizture, drudzis līdz kritiskam līmenim |
Diagnostika
Slimības diagnostika izteiktu simptomu klātbūtnē nav grūta. Bet tomēr tas paredz vizuālu pārbaudi, laboratorijas testus un instrumentālo pētījumu metožu izmantošanu.
Taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt iekaisuma procesa raksturīgās pazīmes:
- skartā orgāna blīvēšana un izmēra palielināšanās;
- sāpes nospiežot;
- sēklinieku maisiņa pietūkums;
- patoloģiska urīnpūšļa palielināšanās;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
Šī procedūra ir kontrindicēta izteikta klīniskā attēla gadījumā, kad tiek novērota hipertermija, drudzis un sāpes. Visas šīs pazīmes norāda uz iespējamu abscesa attīstību, kura izrāviens var izraisīt strutojošu masu izdalīšanos dobumā un veselīgu audu inficēšanos.
Laboratorijas testu komplektā ietilpst:
- UAC un OAM;
- urīna sēšana un trīs stiklu parauga ņemšana;
- prostatas sekrēcijas analīze;
- skrāpēšana no urīnizvadkanāla gļotādas PCR pētījumiem;
- spermogramma.
Instrumentālo metožu veikšana ietver:
- Iekaisušā orgāna ultraskaņa;
- Uroflowmetrija;
- CT vai MRI;
- urīnizvadkanāla rentgenogrāfija.
Ārstēšana
Pēc pilnīgas un vispusīgas pacienta stāvokļa izvērtēšanas, nosakot klīniskā gadījuma sarežģītību un iespējamos riskus, ārsts izvēlas adekvātāko, bet individuālāko ārstēšanas taktiku. Vispārīgie principi ir šādi.
- Obligāta zāļu terapijas un fizioterapijas izmantošana kombinācijā.
- Hroniska bakteriāla prostatīta ārstēšana mājās, ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, ir pieļaujama akūtas katarālas nekomplicētas slimības formas gadījumā. Citos gadījumos tiek nozīmēta terapija stacionāros apstākļos.
- Hospitalizācija ir pakļauta pacientiem ar smagiem intoksikācijas simptomiem, kā arī ar aizdomām par prostatas abscesa attīstību.
Medikamenti
Prostatīta, arī infekciozā, ārstēšanas pamatā ir plaša spektra antibakteriālas zāles. Viņu urologs izraksta pašā slimības sākumā, negaidot diagnozes rezultātus. Šo antibiotiku aktīvā lietošana kombinācijā ar citu grupu zālēm parāda ātru pozitīvu terapeitisko efektu.
Pēc patogēna veida noteikšanas tiek sastādīta tradicionālā shēma, kurā ietilpst antibiotikas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi un alfa blokatori. Tas ietver arī zāles, kas uzlabo asinsriti, imūnmodulatorus, antidepresantus un augu izcelsmes līdzekļus.
Antibiotikas
Tiek izmantoti dažādi medikamenti, kas spēj nomākt vairuma veidu patogēno mikrobu aktivitāti. Cefalosporīni ir indicēti intramuskulārai ievadīšanai. Iekšķīgai lietošanai fluorhinolonus izraksta tabletēs, kas var uzkrāties prostatas audos un kurām ir ātra terapeitiskā iedarbība. Citas, bet arī bieži izrakstītās zāles ir:
- tetraciklīni;
- aminoglikozīdi;
- makrolīdi.
Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi
Kopā ar antibiotiku terapiju šīs zāles lieto, lai nomāktu iekaisuma faktorus un mazinātu sāpes. Ar izteiktiem simptomiem tos ievada intramuskulāri vai vēnā, citos gadījumos indicēta perorāla ievadīšana. Visefektīvākie ir:
- NPL;
- hormonālie medikamenti.
Alfa-1 adrenerģiskie blokatori
Zāles var atslābināt urīnpūšļa, urīnizvadkanāla sieniņu muskuļus, novēršot spazmas un apturot sāpes. Tomēr tie ir kontrindicēti prostatas dziedzera pietūkuma un palielināšanās, smagu urīnceļu patoloģiju gadījumā.
Spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti
Narkotikas tiek uzskatītas par lielisku veidu, kā mazināt asinsvadu spazmas un uzlabot asinsriti, urīna aizplūšanu un prostatas sekrēciju.
Zāles, kas palielina asinsriti
Zāles ir paredzētas, lai novērstu venozo stāzi, paātrinātu vielmaiņas procesus, izvadītu toksīnus un citas kaitīgas sastāvdaļas.
Fizioterapija
Šī ir efektīva ārstēšanas metode, taču to lieto tikai pēc akūta iekaisuma simptomu novēršanas. Remisijas stadijā tiek parādītas šādas fizioterapijas procedūras:
- elektroforēze;
- ultraskaņa;
- magnetoterapija;
- mikroviļņu (mikroviļņu) procedūra;
- prostatas audu elektriskā stimulācija ar zemas intensitātes strāvu;
- Vakuuma terapija;
- masāža.
Ķirurģija
Prostatīta operācija tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli, ja citas metodes ir neefektīvas. Biežāk šī ārstēšana tiek piemērota gados vecākiem pacientiem, kuriem diagnosticēta HNS. Transuretrāla rezekcija (TUR) ietver daļēju skartā dziedzera noņemšanu, kam seko plastiskā korekcija, kas ļauj atjaunot urīnceļus un normalizēt svarīgu sistēmas orgānu darbību.
Citām vecuma kategorijām šī metode ir radikāla, jo tā izraisa smagu seku attīstību enurēzes, impotences un neauglības veidā. Tāpēc urologi šiem pacientiem šādus pasākumus cenšas nepiemērot.
Tautas metodes
Terapijas efektivitāte ievērojami palielinās, ja jūs apvienojat medikamentus ar tautas un alternatīvām metodēm.
Mājās slimību var ārstēt šādi:
- Augu izcelsmes līdzekļi, kas ietver: melnie rutki, ehinācija, fenheļa zāle, timiāns, plūškoka, vītola, ģerānijas vai papeļu pumpuri, priedes ēteriskā eļļa.
- Biškopības produkti: propoliss, medus, peru pieniņš, ziedputekšņi.
Šiem līdzekļiem piemīt antibakteriālas, pretiekaisuma, dekongestantas īpašības, paaugstina imunitāti, stiprina ķermeņa aizsargfunkcijas.
Ne mazāk noderīgas ir šādas ārstēšanas metodes:
- siltas sēžamās vannas ar pelašķu, salvijas, kosa novārījumu pievienošanu:
- taisnās zarnas svecītes ar bišu produktiem;
- sveces, kuru pamatā ir smiltsērkšķu, kumelīšu, kliņģerīšu ekstrakti.
Uztura padomi
Ārstēšanas laikā un pēc tās pabeigšanas pacientam ieteicams pielāgot diētu. Terapeitisko pasākumu kompleksa laikā tiek parādīta saudzējoša diēta, izmantojot siltu biezeni. Svarīgs nosacījums ir asu un treknu ēdienu, ceptu ēdienu, garšvielu un garšvielu, marinētu gurķu un kūpinātas gaļas izslēgšana no uztura.
Komplikācijas un prognozes
Kā liecina prakse un pacientu atsauksmes, akūts bakteriāls prostatīts tiek uzskatīts par izārstējamu ar adekvātu terapiju, uztura korekciju un dzīvesveida izmaiņām (ja nepieciešams). Tomēr šīs formas hronizācija var notikt diezgan ātri ar gausu klīnisko ainu un neskaidriem simptomiem. Tas ievērojami sarežģī diagnozi un pareizas ārstēšanas shēmas sagatavošanu.
Infekciozā rakstura patoloģijas saasināšanās var izraisīt nopietnas sekas, kas traucē atveseļošanos un dažos gadījumos apdraud pacienta dzīvību. Visbīstamākā ir sepse, kad asins saindēšanās noved pie cilvēka nāves.
Terapijas trūkums un ilgstoša slimības gaita var izraisīt šādas komplikācijas.
- Abscess - prostatas dobuma piepildīšana ar strutojošu eksudātu, ko pavada sāpes, drudzis līdz drudžainam līmenim, drudzis.
- Urīnceļu patoloģijas: cistīts, pielonefrīts, enurēze, urolitiāze.
- Asinsvadu aizsprostojums un dziedzeru audu skleroze.
- Vesikulīts, policistoze, vēža audzēja veidošanās.
- aprēķinu prostatīta attīstība.
- Smagi seksuāli traucējumi, kas izpaužas kā problēmas ar ieņemšanu, neauglība un impotence.
- Ilgstoši depresīvi stāvokļi radušos patoloģiju un pašcieņas samazināšanās dēļ.
Profilakse
Lai novērstu baktēriju veida iekaisuma rašanos, palīdzēs ievērot vienkāršus profilakses noteikumus.
- Pilnīga atteikšanās no alkohola un nikotīna.
- Mērena fiziskā aktivitāte.
- Regulāras vizītes pie urologa profilaktiskās apskates nolūkos.
- Zāļu un vitamīnu kompleksu lietošana, lai novērstu prostatas dziedzera iekaisuma procesu attīstību.
- Regulārs drošs sekss ar uzticamu partneri.
- Atbilstība pasākumiem, lai novērstu uroģenitālās slimības un dzimumorgānu infekcijas.
Bakteriāla prostatīta rašanās izraisa nopietnas sekas un sarežģī vīrieša dzīvi. Intīma kontakta rezultātā viņš var viegli inficēt sievieti. Tikai savlaicīga ārstēšana un ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana var glābt pacientu no nopietnām problēmām.